Restnoterade läkemedel

Läkemedel

• Sevelamer pulver till oral suspension

Det förväntas uppstå en brist på antibiotikumet Amimox granulat till oral suspension i styrkan 100 mg/ml från mitten av oktober. Det finns alternativ med samma verksamma ämne i motsvarande beredningsform och styrka. Eftersom produkterna inte är utbytbara på apotek behövs recept på något av alternativen.

Prognos för restsituationen

• Amimox granulat till oral suspension 100 mg/ml 60 ml. Från 2026-10-15 till 2027-02-28.
• Amimox granulat till oral suspension 100 mg/ml 125 ml. Från 2026-10-15 till 2027-01-05.

Prognosen kan komma att ändras och kan följas via Läkemedelsverkets tjänst Sök anmälda försäljningsuppehåll som uppdateras varje dygn.

Information till förskrivare

Det finns alternativ med samma verksamma ämne, styrka och beredningsform:

• Amoxicillin Sandoz pulver till oral suspension, 100 mg/ml, 60 ml och 100 ml
• Amoxicillin Ebb pulver till oral suspension, 100 mg/ml, 100 ml (parallellimporterat läkemedel)

Observera att Amimox och alternativen skiljer sig åt i smak, volym och innehåll av hjälpämnen. Amimox innehåller till exempel sackaros medan Amoxicillin Sandoz och Amoxicillin Ebb innehåller aspartam.

Alternativen är inte utbytbara mot Amimox, därför behövs recept på något av alternativen. Via söktjänsten Lagerstatus på apotek på FASS.se går det att få information om vilket alternativ som finns i lager på apotek.

Andra alternativ som kan övervägas är Amimox granulat till oral suspension i styrkan 50 mg/ml, 125 ml, samt tabletter med amoxicillin i styrkorna 500 mg och 750 mg. Vissa av tabletterna är delbara i lika stora delar och några kan lösas upp i vatten.

Läkemedel

Brufen Retard (ibuprofen) 800 mg depottablett, 30 st.

Prognos tillgänglighet

Brufen Retard 30-förpackning förväntas åter 2026-10-15

Brufen Retard 100-förpackning - åter tillgängligt.

Alternativ

Det finns inga andra direkt utbytbara läkemedel tillgängliga. Ibuprofen finns tillgänglig som tablett i andra styrkor.

Tänk på att enstaka apotek fortfarande kan ha kvar förpackningar i lager då det förekommer delleveranser, kontrollera lagerstatus på FASS.se

Recepthantering

Vid byte till annat antiinflammatoriskt läkemedel krävs ett nytt recept.

Läkemedel

Tablett Catapresan 75 µg (licensläkemedel)

Tillgänglighet

Licensläkemedlet tablett Catapresan 75 µg är restnoterat. Progosen för när det är åter tillgängligt är osäker.

Behandlingsalternativ

• Tablett Iporel 75 µg, 50–pack. Licensläkemedel, tillståndsinnehavare Bausch Health Ireland Ltd. Observera att ny licensmotivering/-ansökan behövs. Byt tillbaka till Catapresan 75 µg, 100–pack när restsituationen är över på grund av stor prisskillnad.

Läkemedel

Clozapine Holsten tablett 25 mg - 2026-12-31

Clozapin Accord tablett 25 mg - 2027-12-31

Froidir tablett 25 mg - 2026-11-09

Klozapine Ebb tablett 25 mg - 2026-12-31

Clozapine Holsten tablett 100 mg - 2027-12-31

Froidir tablett 100 mg - 2026-11-01

Tillgänglighet

Clozapine tablett 100 mg bör finnas tillgänligt i märket Accord och Ebb.

Alternativ

Om patient står på klozapin tablett 25 mg behöver förskrivare se över ordinationen och se över att byta recept till klozapin tabletter 100 mg, där vissa tillverkare är delbara.

Enligt FASS är följande tabletter delbara:

• Clozapine Actavis tablett 100 mg, delbar i 2 lika stora delar.
• Clozapine Accord tablett 100 mg, delbar i 2 lika stora delar.

Läkemedel

Combivent (ipratropium+salbutamol) 0,5 mg+2,5 mg, lösning för nebulisator

Tillgänglighet

Combivent (ipratropium+salbutamol) 0,5 mg+2,5 mg - försäljning upphör permanent 2026-07-15

Alternativ

Salipra (ipratropium+salbutamol) samt ytterligare utbytbara generika med Ipratropium/Salbutamol 0,5 mg/2,5 mg i endosbehållare finns tillgängliga.

Läkemedel

Enalapril tablett 2,5 mg, 5 mg, 10 mg samt 20 mg.

Tillgänglighet

Enalapril Sandoz kommer att byta producent och det är i dagsläget oklart om de nya tabletterna kommer att få godkännande för maskinell dosdispensering. Enalapril Krka har mycket osäkra leveransprognoser. Det är således oklart hur lång restperioden kommer att bli samt hur tillgången på enalapril för dosdispensering kommer att se ut på lång sikt.

Enligt senaste prognosen (2026-09-17) från dosapoteket kommer möjligheten att dosdispensera enalapril fortsatt vara stoppad fram till våren 2027.

Hantering

Dosapoteket kommer stoppa nyförskrivning av enalapril tablett 2,5 mg, 5 mg och 10 mg på grund av restsituation.

Detta innebär att under en period framåt kommer det inte vara möjligt att sätta in enalapril tablett 2,5 mg, 5 mg och 10 mg i dospåsar, om patienten inte haft det sedan tidigare.

Man kan hantera detta genom att skriva recept på helförpackning att ge vid sidan om dospåsarna eller att man som förskrivare tar ställning till om byte kan göras till annan ACE-hämmare eller ARB.

Läkemedel

Ery-max (erytromycin) 100 mg/ml granulat till oral suspension, 50 ml och 100 ml.

Prognos tillgänglighet

Ery-max oral suspension 50 och 100 ml kommer att utgå från marknaden.

• 50 ml - försvinner troligt 25 september 2026
• 100 ml - tillhandahålls ej

Kontrollera lagerstatusLänk till annan webbplats. på enskilda apotek via FASS.SE då förpackningar kan finnas kvar i lager på apotek.

Alternativ

Direkt utbytbart alternativ saknas. Ery-Max granulat till oral suspension i dospåse 200 mg 20 st kommer fortsätta att tillhandahållas.

Strama har skrivit om lämpliga alternativLänk till annan webbplats. till Ery-Max i flaska (pdf).

Recepthantering

Nytt recept krävs vid byte till annan beredningsform eller preparat.

Rekommendation

• Byt aktivt ut Insulin Lispro Sanofi.
• Vid årskontroller eller receptförnyelse förskriv alternativt måltidsinsulin.
• Välj i första hand: Humalog KwikPen för engångspenna eller Humalog cylinderampull för flergångspenna. Ingen dosjustering krävs.
• Följ utvecklingen av restsituationen då tillgång snabbt kan ändras.

Bakgrund

Under året har det flaggats för kommande restsituation för Insulin Lispro Sanofi. Senaste uppdateringen är att Inga inleveranser kommer ske under 2027. Tillgången kommer bli kraftigt begränsad och behandlingen behöver roteras till annat insulin innan 2027. Mer information finns hos Läkemedelsverket. Länk till annan webbplats.

Restsituationen berör både engångspennor och cylinderampuller, engångspennor och injektionsflaska.

Alternativ

Det är svårt att se vilket/vilka alternativ som kommer kunna möta upp behovet, då flera fabrikat flaggar för att en snabb ökad förskrivning kan leda till restsituationer.

Alternativ på marknaden idag

Cylinderampull med flergångspenna kan vara ett alternativ för vissa patitenter om man klarar bytet av amullen. Pennan kostar ca 500-700 kr och ska hålla i 3 år.

Utvecklingen kommer behöva följas över tid, med stor risk för justerade rekommendationer och rotation av produktval. Håll koll på nyhetsflödet och information på läkemedelskommitténs insida.

Läkemedel

Kenacort-T (triamcinolonacetonid) injektionsvätska 40 mg/ml

Tillgänglighet

Restnoterad åtminstone till 2026-10-31

Alternativ

Det finns inga direkt utbytbara läkemedel.

Ett möjligt alternativ är Lederspan (triamcinolonhexacetonid) 20 mg/ml som också innehåller triamcinolon men i annan styrka och saltform. Finns också godkänt licensalternativ.

Läkemedel

Lergigan (prometazin) oral lösning 1 mg/ml

Tillgänglighet

Restnoterad åtminstone till 2027-07-01

Inga andra godkända läkemedel med prometazin i flytande form finns.

Alternativ

Lergigan/Prometazin (prometazin) 25 mg, tabletter

Lergigan Mite (prometazin) 5 mg, tabletter

Andra alternativ kan vara Alimemazin orala droppar 40 mg/ml eller Hydroxizin oral lösning 2 mg/ml.

Det finns möjlighet till licensförskrivning till enskilda patienter och enskild licens krävs då. Kontakta expedierande apotek för info kring tillgänglighet och pris.

Läkemedel

Microlax (natriumcitrat+natriumlaurylsulfoacetat) rektallösning

Tillgänglighet

Microlax: 4 x 5ml, restnoterad åtminstone till 2026-09-29

Microlax: 50 x 5ml, restadnoterad åtminstone till 2026-09-04

Alternativ

Microlax (natriumcitrat+natriumlaurylsulfoacetat) rektallösning 12x5 ml är tillgängligt

Läkemedel

Oftagel endosbehållare 30 x0,5 g - åter tillgänglig

Oftagel endosbehållare 120 x0,5 g - åter tillgänglig

Tillgänglighet

Oftagel plastflaska förpackninggstorlek 1x10 g restnoterad till åtminstone 2027-08-31

Oftagel plastflaska förpackningsstorlek 3x10 g restnoterad till åtminstone 2027-08-31

Hantering av restsituationen

Viscotears och Lakrimont ögongel 2 mg/g innehåller också karbomer och finns tillgängliga. Observera dock att nytt recept krävs då dessa inte ingår i samma utbytbarhetsgrupp som Oftagel.

Läkemedel

Propavan (propiomazin) 25 mg tablett, förpackningsstorlek 20, 50 samt 100 st

Propiomazin Orifarm (propiomazin) 25 mg filmdragerad tablett, förpackningsstorlek 20, 50 och 100 st.

Tillgänglighet

Alternativ

Tänk på att enstaka apotek fortfarande kan ha kvar förpackningar i lager - kontrollera på FASS.se

Läs mer om bristsituationen på Läkemedelsverkets webbplats

Recepthantering

Vid byte till annat läkemedel krävs ett nytt recept då de olika preparaten inte är utbytbara mot varandra på apotek.

Läkemedel

Questran pulver till oral suspension, dospåse 4 g

Information

Försäljning av Questran har upphört. Sockerfritt alternativ finns dock fortsatt tillgängligt.

Behandlingsalternativ

Questran Loc och Kolestyramin Alternova. Dessa är sockerfria och innehåller aspartam.

Questran inte är utbytbart mot sockerfritt alternativ på apotek, utan nytt recept krävs.

Läkemedel

Repaglinid 0,5 mg, 1 mg, 2 mg

Tillgänglighet

Restsituation pågår för samtliga fabrikat. Företag rapporterar problem med att hålla produktionskvalitet.

Repaglinid tablett 0,5 mg: 2026-11-30

Repaglinid tablett 1 mg: 2026-11-30

Repaglinid tablett 2 mg: 2026-11-30

Även möjligheten att dosdispensera repaglinid tabletter påverkas. Där dosapoteket stoppat möjligheten till nyförskrivning i dospåsarna.

Alternativ

Byte till annan behandling behövs.

Läkemedel

Rimactan (rifampicin) 150 mg kapsel, 100 st

Prognos tillgänglighet

Rimactan kapsel 150 mg: restnoterad till 2026-12-20

Alternativ

Generell licens ansökt för sjukhusets verksamheter på Rimactan kapsel 150 mg.

Rimactan kapsel 300 mg är tillgänglig.

Recepthantering

Vid byte till annan styrka eller licenspreparat krävs ett nytt recept.

Läkemedel

Ventoline (salbutamol) lösn. f. nebulisator 2 mg/ml

Tillgänglighet

• Ventoline (salbutamol), lösning för nebulisator 2 mg/mL, 60 x 2,5 mL förväntas åter 2026-12-31.
  

Alternativ

Airomir (salbutamol), lösning för nebulisator 1 mg/mL, 60 x 2,5 mL är - tillgänglig.

Airomir (salbutamol) lösn. f. nebulisator 2 mg/ml - tillgänglig

Ventoline (salbutamol), lösning för nebulisator 5 mg/mL, 20 mL - tillgänglig

Läkemedel

Siduro (ketoprofen) gel 2,5%

Tillgänglighet

Siduro gel 2,5% är restnoterad åtminstone till 2027-01-01

Alternativ

Det finns inga tillgängliga geler med ketoprofen på den svenska marknaden.

Orudis gel 2,5% avregistrerat sedan 2026-03-01 och är inte möjlig att få tag i.

Ett behandlingsalternativ kan vara gel innehållande ibuprofen (Ipren gel 5%).

Observera att gel innehållande diklofenak inte rekommenderas på grund av substansens miljöbelastande egenskaper.

Läkemedel

Striverdi Respimat (olodaterol) inhalation

Tillgänglighet

Avregistrerades från den svenska marknaden under sommaren 2026.

Alternativ

Det saknas direkt utbytbara alternativ.

Vid behov av LABA i sprayform (om pulverinhalator inte kan användas) hänvisas till Serevent Evohaler (salmeterol).

Läkemedel

Estradot (estradiol) depåplåster 50, 25, 37,5, 100 samt 75 µg/24 h

Lenzetto (estradiol) transdermal spray 1,53 mg/spray 56 doser resp. 3x56 doser

Estrogel (estradiol) transdermal gel 0,75 mg/dos 60 doser

Divigel (estradiol) transdermal gel 0,5 mg resp. 1 mg, 91 doser

Tillgänglighet

Se tabellen nedan.

Alternativ

Byte till annat preparat rekommenderas. För uppgifter om ekvipotenta doser vid byte mellan olika beredningsformer se tabell på sidan 6 i nedanstående länk:

Läkemedel vid klimakteriesymtomLänk till annan webbplatsLänk till annan webbplats., behandlingsrekommendation från Läkemedelsverket

Prognos tillgänglighet

Läkemedel

Tolterodin depåkapsel 2 mg, samtliga fabrikat
Tolterodin depåkapsel 4 mg, samtliga fabrikat. Vissa fabrikat finns tillgängliga enligt FASS och är inte restnoterad.

Tillgänglighet

Samtliga fabrikat, styrkor och förpackningsstorlekar med tolterodin depåkapslar är restnoterade åtminstone till 2026-12-31

Eventuellt kan det finnas i lager vid förskrivning, aktuellt lagerstatus på apotek hittas i FASS under lagerstatus.

Alternativ

Generell licens finns godkänd på Tolterodin depotkapsel 2 mg. Läkemedelsverket har också godkänt ett särskilt undantag vilket möjliggör expediering på apotek mot generell licens.

Tolterodin tablett 1 mg samt 2 mg, är tillgängliga.

Rekommenderat förstahandsval är solifenacin (Vesicare).

Läkemedel

Toujeo SoloStar förpackningsstorlek 5x1,5 ml
Toujeo SoloStar förpackningsstorlek 10x1,5 ml

Information

Ingen rapporterad restsituation till Läkemedelsverket. Däremot begränsad tillgänglighet för apoteken att beställa från sin leverantör. Idagsläget finns inget apotek på Gotland som har lager av Toujeo SoloStar.

Nuvarande prognos från apoteken är att det åter kommer vara tillgängligt för beställning i slutet av september.

Hantering

Om ni får patienter som ringer till er gällande att de inte fått tag på det på Apoteket så behöver ni förskriva Toujeo DoubleStar som finns tillgänglig, OBS nytt recept.

Med skillnaden att Toujeo DoubleStar doseras i enheter om 2 klick. Vilket innebär att om patienten är ordinerad i enheter om 23 enheter behöver ni justera ordinationen till 22 enheter eller 24 enheter.