Restnoterade läkemedel

Läkemedel

Adalat (nifedipin) tablett 20 mg

Tillgänglighet

Avregistreras 2024-05-31.

Anledningen är att Adalat har avregistrerats på den spanska marknaden varifrån Adalat parallellimporterats till Sverige. Det direktimporterade läkemedlet är avregistrerat sedan tidigare.

För detaljer, se Avregistrering av Adalat | Läkemedelsverket (lakemedelsverket.se)Länk till annan webbplats.

Alternativ

För indikation stabil angina pectoris och hypertoni finns flera andra alternativa preparat, både kalciumflödeshämmare och inom andra läkemedelsgrupper. Adalat Oros (nifedipin) depottablett 30 mg finns också tillgänglig på apoteken (2024-06-03).

Möjlighet till licensförskrivning av nifedipin finns (OBS! Enskild licens krävs). Kontakta expedierande apotek för info kring tillgänglighet och pris.

Läkemedel

Adalat Oros (nifedipin) depottablett 30 mg

Tillgänglighet

Tillhandahålls ej i nu läget. Norska dispensförpackningar väntas vara tillgängliga på apoteken i slutet av januari. Dispensen gäller till och med 20 december 2025.

Alternativ

• För indikation stabil angina pectoris och hypertoni finns flera andra alternativa preparat, både kalciumflödeshämmare och inom andra läkemedelsgrupper.
• För behandling av Mb. Raynaud, se rekommendationer från Region Uppsala Alternativ till tablett Adalat vid Raynauds fenomenLänk till annan webbplats.

Möjlighet till licensförskrivning av nifedipin finns (OBS! Enskild licens krävs). Kontakta expedierande apotek för info kring tillgänglighet och pris.

Tillgänglighet

Tillgänglighet

Alvedon:

Samtliga styrkor på Alvedon supp är åter tillgängliga.

Panodil:

Suppositorium 60 mg - restnoterad åtminstone till 2025-02-14
Suppositorium 125 mg - restnoterad åtminstone till 2025-02-14
Suppositorium 250 mg - restnoterad åtminstone till 2025-02-14

Information

Det har under en längre period pågått en restsituation på produkter innehållande amoxicillin.

Tillgänglighet

Amoxicillin tablett 500 mg - restnoterade åtminstone till 2025-04-10
Amoxicillin dispergerbar tablett 750 mg - restnoterade åtminstone till 2025-12-31.

Alternativ

Amoxicillin 750 mg tabletter - är tillgängligt på apotek
Amoxicillin Krka 1 g dispergerbara tableter - är tillgängligt på apotek och kan delas i två lika stora delar.
Flytande oral beredning samtliga styrkor - är tillgänglig på apotek

Möjlighet finns för apotek att enligt särskilt tillstånd expediera recept på licensläkemedel i tablettform innehållande amoxicillin.

För andra alternativ till amoxicillin se aktuell indikation i Strama Nationell eller infektionskapitlet i rekommenderade läkemedel.

Läkemedel

Antabus (disulfiram) 200 mg, brustablett
Antabus (disulfiram) 400 mg, brustablett

Tillgänglighet

Antabus (disulfiram) 200 mg, brustablett, är restnoterad åtminstone till 2025-06-01

Antabus (disulfiram) 400 mg, brustablett, är restnoterad åtminstone till 2025-03-01

Alternativ

Dispensförpackning godkänd och både Antabus 200 mg samt 400 mg finns tillgängligt på apotek.

Möjlighet finns för apotek att enligt särskilt tillstånd expediera recept på licensläkemedel i tablettform innehållande disulfiram.

Regionsövergripande licens för Etiltox

I andra hand överväg byte till Campral (akamprosat), enterotablett 333 mg eller Naltrexon, tablett 50 mg.

Läkemedel

Cardizem Retard (diltiazem) 90 mg, 120 mg, 180 mg - samtliga förpackningar
Cardizem Unotard (diltiazem) 180 mg, 240 mg, 300 mg - samtliga förpackningar

Tillgänglighet

På grund av tillverkningsmässiga och kommersiella skäl kommer Cardizem Retard (diltiazem) och Cardizem Unotard (diltiazem) att sluta marknadsföras i Sverige under 2024. Pfizers lager av produkterna kommer att säljas ut och några av artiklarna är redan slut.

Företagets prognos för när Cardizem Retard och Unotard beräknas tas slut i Sverige.

Läkemedel

Cilaxoral orala droppar - restnoterad till 2025-12-31

Hantering av restsituation

Laxoberal orala droppar, utanför förmånen finns tillgänglig.
Återkommande bristsitatuationer på Laxoberal kan förekomma.

I första hand rekommenderas så som tidigare bulk- eller osmotiskt verkande laxantia så som Inolaxol, Movicol eller Laktulos.

Finns behov av specifikt tarmirriterande läkemedel kan Laxoberal vid behov kan vara ett alternativ så läkemedlen är utbytbara mot varandra men Laxberal inte är förmånsberättigat.

Även alternativet Dulcolax finns som tabletter eller supositorier, där tabletterna är receptfria, utan förmån och suppar i större förpackningar är receptbelagda och inom förmånen.

Läkemedel

Creon (pankreaspulver) enterokapslar 10000, 25000 resp. 35000

Tillgänglighet

Samtliga styrkor är restnoterade åtminstone till 2025-03-31

Delleveranser av samtliga styrkor kommer på apoteken under restperioden.

Särskild info dosdispenserade läkemedel

Apoteket Dos har stoppat möjligheten att nyförskriva detta läkemedel i dospåse.

Hantering av restsituation

Direkt utbytbart alternativ saknas.
Finns godkända generella licenser på Pangrol 10000 samt Pangrol 25000. Det förskrivande läkare behöver göra är att skriva recept på licensläkemedel Pangrol i aktuell styrka och hänvisa till licensnumret i doseringstexten. Ledtid 5-14 dagar från beställning på apotek. Under fliken Generella licenser hittas licensnumret.

Läkemedel

Dolcontin (morfin) depottablett 5 mg 25 st resp. 100 st

Dolcontin (morfin) depottablett 10 mg 25 st

Dolcontin (morfin) depottablett 30 mg 25 st

Tillgänglighet

Tillgänglighet för Dolcontin.

Särskild info dosdispenserade läkemedel

2024-12-30 Status Dolcontin 5 mg: I lager efter tidigare restnotering

För senaste info gällande patienter med dosdispenserade läkemedel, hänvisas till

Apoteket AB:s hemsidaLänk till annan webbplatsLänk till annan webbplats.

Vid frågor, kontakta Dosapoteket på telefon 010-447 76 76, vardagar 08.00-17.00 eller mejla apodos@apoteket.se.

Alternativ

-Morfin Alternova (morfin) tablett 5 mg 30 st resp. 100 st. OBS! annan beredningsform. Krävs nytt recept.

10 st: restnoterad åtminstone till vecka 10, 2025.

Läkemedel

Estradot (estradiol) depåplåster

Tillgänglighet

Hantering

Dispens godkänd av Läkemedelsverket på utländsk förpackning av Estradot med styrkan 37,5 µg/24 h, 50 µg/24 h, 75 µg/24 h samt 100 µg/24 h finns tillgängligt för expediering på apotek.

Det finns en godkänd undantagshantering för Estradot. Detta innebär att gotländska apotek byter ut till den styrka som finns hemma och ger information till patienterna hur de ska ta plåstrerna för att få med motsvarande ordinerad dos.

Läkemedel

Salmeterol/Fluticasone Cipla, Inhalationsspray 25 µg/125 µg, 120 doser

Seretide Evohaler Mite (flutikason+salmeterol) inhalationsspray 25 µg/50 µg, 120 doser

Flutifom (flutikasonpropionat+formoterol), inhalationsspray 50 µg/5 µg

Flutifom (flutikasonpropionat+formoterol), inhalationsspray 125 µg/5 µg

Tillgänglighet

Salmeterol/Fluticasone Cipla, Inhalationsspray 25 µg/125 µg, 120 doser: restnoterad åtminstone till vecka 22, 2025.

Seretide Evohaler Mite (flutikason+salmeterol) inhalationsspray 25 µg/50 µg: restnoterad åtminstone till vecka 7, 2025.

Flutifom (flutikasonpropionat+formoterol), inhalationsspray, 50 µg/5 µg resp. 125 µg/5 µg: restnoterad åtminstone till vecka 4, 2025 resp. vecka 5 ,2025.

Vid förskrivning, kontrollera gärna lagerstatus på apotek i FASS då vissa apotek kan ha kvar förpackningar i lager.

Alternativ

Direkt utbytbart alternativ saknas.

• Flutiform (Flutiksason/Formoterol) Inhalationsspray, 250 mikrogram/10 mikrogram/puff. OBS! annan styrka. Krävs nytt recept.
• Möjlighet att dela upp behandlingen med Serevent evohaler (salmeterol) 25 µg/dos och Flutide (flutikason) 125 µg/dos. Pågående restsituation av Flutide 125 µg/dos. OBS! Krävs nytt recept.
• För andra alternativ se Vårdgivarwebben - Obstruktiva lungsjukdomar (regionkronoberg.se)Länk till annan webbplats.
• För ytterligare info se Salmeterol + flutikason inhalationsspray - Vårdgivare (regionhalland.se)Länk till annan webbplats

Om restsituation

Det är brist på samtliga inhalationssprayer med flutikason. Problemen förväntas pågå även under 2025. Det kommer att komma delleveranser men dessa kommer inte täcka behovet.

Läkemedel

Flutide Evohaler inhal spray 125µg/dos, 50µg/dos
Fluticasone Cipla inhal spray 125µg/dos
Icsori inhalationsspray 125 samt 250µg/dos

Tillgänglighet

Alternativ

• Rekommendation vid brist på inhalationsspray flutikason - Samverkanläkemedel 15/11-2024Länk till annan webbplatsLänk till annan webbplats.
• För behandlingsalternativ till små barn hänvisas till Barnläkarföreningens riktlinje: Val av ICS spray 0 till 5 år (barnlakarforeningen.se)Länk till annan webbplatsLänk till annan webbplats.
• Förslag på alternativ till inhalation Flutide/Fluticason- ePEDLänk till annan webbplats

Läkemedel

Fucithalmic (fusidinsyra) ögonsalva 1%

Tillgänglighet

Restnoterad åtminstone till juni 2025.

Alternativ

Läkemedlet saknar direkt utbytbara alternativ.

-Dispens finns beviljad för försäljning av utländsk förpackning till och med 2025-07-31. Dispensförpackningar är slut på apoteken i nuläget (2025-01-21).

-Kloramfenikol Santen (kloramfenikol) ögondroppar, lösning 5 mg/ml är tillgänglig på apoteken (2025-01-21). OBS! Annan substans. Krävs nytt recept.

Licensläkemedel - generell licens
Det finns möjlighet till licensförskrivning av Fucithalmic ögondroppar (generell licens beviljad för samtliga enheter i Region Gotland). Observera att ledtiden är 1 vecka från beställning på apotek. Recept på licenspreparat behövs.

Det är brist på i princip alla GLP-1-analoger för injektion. Bristisituationen förväntas fortgå under 2025. Situationen beror på ökad efterfrågan än förväntat globalt. Gotlands Läkemedelskommitté rekommenderar att följa råden från Region Stockholm.

Prognos

Företaget som tillverkar Ozempic uppger att situationen kan komma att förbättras inför sommaren, såvida man fortsatt håller ner nyförskrivning. Tillgången till Ozempic i de lägre styrkorna stryps för att motverka nyinsättningar. Ingen nyinsättning rekommenderas.

Tillgången på Trulicity har förbättrats något i de högre styrkorna. Företaget vädjar för att undvika nyinsättningar för att tillgången ska kunna hållas stabil. Undvik nyinsättning.

Victoza tros inte komma åter då man istället satsar på Ozempic.

Vid förskrivning kolla lagerstatus på apoteken på Gotland på FASS.se. Apoteken har enligt överenskommelse med läkemedelskommittén och primärvården möjlighet att expediera Ozempic i den styrka som finns i lager om detta godkäns av patienten, oavsett vilken styrka som skrivs på receptet under pågående restsituation.

Ren HbA1c-sänkning

Byte kan ske i första hand till viktneutral blodsockersänkande behandling: metformin, DPP-4-hämmare och SGLT-2-hämmare.

Se över om GLP-1-behandling haft en HbA1c-sänkning på minst 5 mmol/l, har den inte haft det bör läkemedlet inte återinsättas.

Högriskpatienter

För GLP-1-behandlade patienter med behov av sekundärprofylax (hjärtsjuka och njursjuka) bör byte till SGLT-2-hämmare göras. Observera risk för ketoacidos vid akut sjukdom och/eller intorkning. Vid hjärtsvikt bör inte DPP-4-hämmaren Onglyza (saxagliptin) användas.

Rybelsus (semaglutid tablett) rekommenderas inte då den inte har visat någon kardioprotektiv effekt och kräver disciplin vid användandet på grund av dålig biotillgänglighet. Väljer man ändå att använda detta som blodsockersänkande behandling bör utvärdering med nytt HbA1c ske efter två månaders behandling.

Aktuell situation

Det råder brist på läkemedel innehållande gabapentin från specifika tillverkare och för vissa förpackningsstorlekar.

Dock finns alla styrkor tillgängliga i något fabrikat.

Hantering av bristsituation

Skriv in i receptet att valt preparat kan bytas ut till det generika som finns att tillgå. Apoteken på Gotland har tillstånd att byta till den tillverkare som finns på lager.

Tillgänglighet

Inolaxol (sterkuliagummi) pulver har utgått från den svenska marknaden enligt kontakt med företaget.

Inolaxol granulat dospåse 50 st, restnoterat till 2025-04-01

Inolaxol granulat dospåse 100 st, restnoterat till 2025-04-01

Vid förskrivning, kontrollera gärna lagerstatus på apotek i FASS då mindre delleveranser till apoteken förekommer under restsituationsperioden.

Alternativ

Vi-Siblin, 20 dospåsar åter tillgänglig.
Vi-Siblin S dospåsar åter tillgänglig.

Läkemedel

Imdur (isosorbidmononitrat) depåtabletter 30 mg

Isomex (isosorbidmononitrat) depåtabletter 30 mg

Tillgänglighet

Imdur (isosorbidmononitrat) depåtabletter 30 mg - restnoterade åtminstone till vecka 6, 2025

Isomex (isosorbidmononitrat) depåtabletter 30 mg - restnoterade åtminstone till vecka 10, 2025

Ismo Retard (isosorbidmononitrat) depåtabletter 40 mg - restnoterade åtminstone till juni 2025

Särskild info dosdispenserade läkemedel

För senaste info gällande patienter med dosdispenserade läkemedel, hänvisas till

Apoteket AB:s hemsidaLänk till annan webbplatsLänk till annan webbplats.

Alternativ

-Vid förskrivning, kontrollera gärna lagerstatus på apotek i FASS då mindre delleveranser till apoteken förekommer under restperioden.

-Imdur (isosorbidmononitrat) depåtabletter 60 mg är tillgänglig och kan delas enligt FASS.

-Monoket OD (isosorbidmononitrat) 25 mg, 50 mg (ej förmån) och 100 mg.

-Ismo (isosorbidmononitrat) vanliga tabletter 10 mg 100 st.

Möjlighet finns för apotek att enligt särskilt tillstånd expediera recept på licensläkemedel i tablettform innehållande isosorbidmononitrat.

Läkemedel

Ipren (ibuprofen) suppositorier 60 mg

Tillgänglighet

Restnoterad åtminstone till 2025-02-10

Alternativ

Direkt utbytbart alternativ saknas.
Ipren, oral lösning 20 mg/ml, 100 ml.
Ibuprofen i tablettform 200 mg och 400 mg finns tillgängligt från många tillverkare.

Ketogan Novum tablett 5 mg samt Ketogan Novum injektionsvätska har avregistrerats och finns ej att tillgå på apotek.

På företagets begäran har Ketogan Novum tablett 5 mg samt Ketogan Novum injektionsvätska att avregistreras. Ketogan marknadsfördes endast i Skandinavien och avregistreras på grund av låg kostnadseffektivitet.

Ketogan är slut på Sveriges centrallager och på våra lokala apotek. Det finns fortsatt kvar litet vi förråd på kirugavdelningen och akutmottagningen, men endast så långt lagret räcker då mer inte kan beställas.

Se över ordination och förskrivning för patienter som står på Ketogan. Dosekvivalens mot andra opioider kan ses i konverteringstabellen nedan.

Tillgänglighet

Kloramfenikol Santen ögondroppar, lösning i endosbehållare 5 mg/ml - restnoterad åtminstone till 2025-02-28.

Kloramfenikol Santen ögonsalva, 10 mg/g - restnoterad åtminstone till 2025-02-28.

Alternativ

Kloramfenikol Santen (kloramfenikol) ögondroppar, lösning 5 mg/ml, flaska. OBS! annan beredningsform. Krävs nytt recept.

Samtliga styrkor av Lasix Retard Depotkapsel kommer att avregistreras 2025-04-01.

Tillgänglighet

För aktuella lagersaldo besök webbplatsen Fass.se.

Alternativ

Direkt utbytbara alternativ saknas.
Tabletter med furosemid (ej depotberedning) finns tillgängliga, Furix tablett 20 mg motsvarar Lasix Retard 30 mg.

Läkemedel

Orudis Retard (ketoprofen) 200 mg, depotkapslar 30 st resp 100 st

Orudis (ketoprofen) kapsel 50 mg 30 st

Tillgänglighet

Orudis 50 mg kapslar och Orudis Retard 200 mg depotkapslar avregistreras under hösten 2024.

Orudis kapsel 50 mg avregistreras 241001.

Orudis Retard 200 mg 100 st är redan restnoterat på apoteken och avregistreras 241201. Förpackningsstorlek 30 st har redan utgått från den svenska marknaden.

Alternativ

Inget utbytbart läkemedel med motsvarande styrka och beredningsform finns tillgängligt.

Tänkbara ersättningsalternativ är andra NSAID/coxiber, t ex Brufen Retard (ibuprofen), naproxen eller etoricoxib

Läkemedel

Inderal (propranolol) tabletter 10 mg
Propranolol Accord (propranolol) tablett 10 mg
Propranolol Ebb (propranolol) tablett 10 mg

Tillgänglighet

Samtliga fabrikat är är restnoterade åtminstone till februari 2025.

Hantering av restsituation

Genrell licens på Propranolol tablett 10 mg finns nu godkänd och genom godkänt undantag från Läkemedelsverket kan detta expediera på apotek. Se under Genrella licenser för att se licensnummer som ska anges på receptet.

Inderal/Propranolol Accord (propranolol) 40 mg är tillgänglig. Enligt Fass kan Propranolol Accord delas för att underlätta nedsväljning men ingen delning i fjärdedelar rekommenderas. Så för patienter som är ordinerad 20 mg så kan detta vara ett alternativ.

Läkemedel

Suliqua avregistreras från den svenska marknaden på företagets begäran. Enligt företagets prognos tar befintligt lager i Sverige slut under maj 2024.

Hantering

Förskrivande läkare behöver se över lämpligt ersättningspreparat. Suliqua innehåller både insulin glargin och GLP1-analogen lixisenatid.

Läkemedel

Airomir (salbutamol) lösn. f. nebulisator 1 mg/ml och 2 mg/ml, 60x2,5 ml, restnoterade åtminstone till vecka 25, 2025.

Ventoline (salbutamol) lösn. f. nebulisator 2 mg/ml, 60x2,5 ml, restnoterad åtminstone till vecka 52, 2025.

Ventoline (salbutamol) lösn. f. nebulisator 5 mg/ml, 20 ml, restnoterad åtminstone till vecka 15, 2025.

Hantering av restsituation

Delleveranser kan levereras till apoteken under pågående restsiutation.

Det finns en godkänd generell licens som är giltig för alla verksamheter i Region Gotland. Se under generella licenser för att se godkänt licensalternativ.