Psykiatri
Lyssna
Sömnstörning
Fysisk aktivtet ger bättre sömn.
Aktivitet och rörelse främjar god sömn. Ett lätt motionspass eller en promenad är bra. Undvik dock träning i direkt anslutning till sänggående.
Det förekommer stor överförskrivning av sömnläkemedel. Utred eventuell bakomliggande orsak.
- Vid primär insomni är beteenderåd, sömnrestriktion och KBT förstahandsval.
- Internetbaserad KBT mot sömnstörning finns tillgängligt via internetpsykiatri.se. Observera att patienten behöver vara skriven i Stockholm för att tilldelas en behandlare.
Av tillgängliga sömnläkemedel är melatonin (t ex Aritonin, delbar, ej förmån till vuxna) minst riskfyllt.
Tillfällig oro
Tillfällig oro bör inte behandlas med läkemedel. Oro/ångest är en normal fysiologisk reaktion som är ofarlig.
Depression
Fysisk aktivitet vid mild till måttlig depression minskar depressiva symtom i samma grad som antidepressiva läkemedel eller KBT.
Rekommenderad fysisk aktivitet vid depression: efyss.se
- Kom ihåg att screena för riskbruk av alkohol/andra substanser och för bipolär sjukdom.
- KBT och SSRI är effektivt både i kombination och var för sig.
- Behandlingsmål är full remission, följ effekten med skattningsskala t.ex.
MADRS. Trappa ut vid behandlingsavslut. - Mirtazapin kan kombineras med SSRI och kan vid låg dos förbättra sömn.
Rekommenderade läkemedel
escitalopram
sertralin
mirtazapin
Ångestsyndrom
Fysisk aktivitet bör användas som behandling vid all form av ångest, för symtomreduktion både akut och på längre sikt.
Rekommenderad fysisk aktivitet vid ångestsyndrom: efyss.se
KBT och SSRI är effektivt både i kombination och var för sig. Olika SSRI anses ha likvärdig effekt. Inled behandling med låg dos, alla SSRI kan initialt förstärka ångest.
Rekommenderade läkemedel vid paniksyndrom, social fobi och PTSD
sertralin
escitalopram
fluoxetin
Rekommenderade läkemedel vid generaliserat ångestsyndrom
escitalopram
duloxetin
Alkoholberoende
Alkoholberoende är kraftigt underbehandlat, erbjud farmakologisk behandling. Hänvisa också till Socialtjänstens Alkohol- och drogrådgivning, för beteendeinriktad behandling (nås via regionens växel).
- Akamprosat ökar antalet nyktra dagar
- Naltrexon/psykosocialt stöd ökar antalet dagar utan berusningsdrickande och de kan kombineras.
- Disulfiram bör administreras under övervakning.
Rekommenderade läkemedel
naltrexon
akamprosat (Campral)
Campral
disulfiram (Antabus)
Antabus
Kontakta oss
Region Gotlands kundtjänst
Saknar du specifika kontaktuppgifter kan du alltid ringa eller skicka e-post så hjälper vi dig att nå rätt person eller verksamhet.
Hjälpte informationen på sidan dig?
Sidinformation
- Senast uppdaterad:
- 25 mars 2026