Njursvikt, kronisk
Lyssna
Egenvårdsrekommendationer inkluderar rökstopp, minskat saltintag och ökad fysisk aktivitet.
I behandlingen av kronisk njursvikt utgörs hörnstenarna av god blodtryckskontroll, minskad albuminuri samt behandling av underliggande sjukdom (såsom diabetes mellitus).
Njurprotektiv behandling och behandling av albuminuri
Basbehandling, rekommenderade läkemedel
ACE-hämmare eller ARB
Tillägg till ARB/ACE-hämmare vid albumin/kreatininkvot över 30 mg/mmol, rekommenderade läkemedel
SGLT2-hämmare
Behandling av högt blodtryck
Målblodtryck under 130/80 mmHg för de flesta patienter med kronisk njursvikt. Vid albumin/kreatininkvot över 100 mg/mmol är målblodtryck 120/80 mmHg.
ACE-hämmare/ARB utgör grundbehandlingen. God blodtryckskontroll minskar även albuminuri. De flesta preparat kan användas med dosreducering kan krävas. Försiktighet med MRA vid avancerad njursjukdom. Tiaziddiuretika bör undvikas vid eGFR under 30 ml/min/1,73m2, där loopdiuretika ofta har god antihypertensiv effekt.
Behandling av ödem, rekommenderade läkemedel
Furosemid
Tiaziddiuretika
(vid eGFR över 30 ml/min1,73 m2 och samtidigt behov av blodtrycksreglering)
Blodfettsänkande behandling
Striktare blodfettsmål gäller än för personer utan njursvikt, ofta i paritet med flertalet hjärt-kärlsjukdomar (se avsnitt kring lipidsänkande behandling). Samtliga blodfettssänkande preparat kan användas men dosreducering kan behövas.
Behandling vid avancerad njursjukdom
Vid mer avancerad njursjukdom kan accentuerad läkemedelsbehandling (mot acidos, hyperfosfatemi, renal anemi och sekundär hyperparatyreodism) krävas. Behandling görs då av eller i nära samråd med specialistvården, åtminsone i initialskedet.
Kontakta oss
Region Gotlands kundtjänst
Saknar du specifika kontaktuppgifter kan du alltid ringa eller skicka e-post så hjälper vi dig att nå rätt person eller verksamhet.
Hjälpte informationen på sidan dig?
Sidinformation
- Senast uppdaterad:
- 3 mars 2026