Neurologi

Undvik framkallande faktorer som oregelbunden sömn och måltider, alkohol, stress, preventivmedel med östrogen samt överkonsumtion av analgetika eller triptaner.

Vid låg effekt av ett NSAID, kan ett annat prövas.

Vid tre eller fler behandlingskrävande anfall per månad rekommenderas förbyggande behandling. Titrera upp dos och utvärdera efter 3-6 månader. Remittera vid otillräcklig effekt.

Mot illamående rekommenderas metoklopramid.

Anfallskuperande behandling

Förebyggande behandling

Willis-Ekboms sjukdom (WED, tidigare RLS)

Kompressionsstrumpor, regelbundna sömnvanor och lagom grad av fysisk träning minskar symtomen. Minska intaget av alkohol, kaffe och rökning. Antidepressiva, antihistaminer och neuroleptika kan förvärra symtomen.

• Innan farmakologisk behandling bör järnstatus kontrolleras och S-ferritin < 100 µg/L behandlas.
• Levodopa rekommenderas endast för intermittent bruk på grund av risk för augmentation.
• Pröva gabapentin vid augumentation av dopaminpreparat i upptrappning från initial dosering 300 mg två timmar innan sängående.
• Prampipexol i lågdos kan prövas men observera risk för impulskontrollstörning och följ upp!

Rekommenderade läkemedel