Förändringar inom vårdens IT-stöd

Nuläge

Region Gotland och Stockholm tecknade den 18 november 2025 ett avtal med leverantören Cambio om ett nytt huvudjournalsystem för hälso- och sjukvården. Systemet är Cambio Cosmic och är ett väl beprövat system i Sverige. Läs mer här (länk till nyhet publicerad på gotland.se 251119)

Länk till bildspel om nuläge i projektet Gotland daterat 251203 (PDF) pdf, 1 MB. (pdf, 1 MB)

Bakgrund

CGM, som är den nuvarande leverantören till Region Stockholm, valde i oktober 2025 att gå vidare med en överprövning till sista instans, Högsta Förvaltningsdomstolen. Högsta Förvaltningsdomstolen beslutade till en början om avtalsspärr, men beslutade senare att upphäva denna, vilket möjliggjorde ett avtalstecknande för Region Stockholm och Gotland.

Vad händer i projektet just nu?

Att byta huvudjournalsystem är en stor utmaning och projektet kommer på ett eller annat sätt att involvera alla verksamheter och medarbetare i den regionägda vården. Arbetet sker stegvis med mål att alla regionägda vårdverksamheter ska använda det nya huvudjournalsystemet i december 2029.

De interna förberedelserna, som pågått hela tiden även under överklagandeprocessen, fortsätter med oförminskad kraft. Det handlar bland annat om att bemanna olika delprojektet och arbetsgrupper med representanter för den regionägda vården.

Tidplan

Premliminär tidplan, startar i samband med att ett avtal tillsammans med leverantören är klart:

1. Planering = 3 månader
2. Iterativt arbete = 2-2,5 år
3. Förberedelser för utrullning = 6-12 månader
4. Införande = Max 1 år

Utvecklas över tid

Huvudjournalsystemet är byggt för att utvecklas över tid. Nya funktioner kan läggas till utan att det krävs omfattande systembyten och genom öppna standarder och strukturerade data kan journalsystemet kommunicera med andra it-system samt anpassas efter behov.

Funktioner i systemet från start

Dokumentation

Alla funktioner vi är vana vid och som krävs för att dokumentera i ett journalsystem, till exempel journalanteckningar och mätvärdesinmatning, kommer även att finnas i det nya huvudjournalsystemet.

Det finns också möjlighet att använda tidigare registrerad information och skapa länkar till journalanteckningar, röntgensvar och provsvar, både när du skapar journalanteckningar och vid beställningar för diagnostik och remisser.

Sättet att ta del av information liknar dagens journalsystem:

• Journalmallar visas på samma sätt som idag.
• Mätvärdesvyer som presenterar blodtryck, puls och blodprovssvar kan visas i tabeller.

Olika värden kan också sammanställas i grafer och kurvor.

Patientöversikten sammanställer information från olika delar av journalen och vyerna kan skräddarsys för att passa vårdens behov och olika yrkesroller. Till exempel kan läkare, omvårdnadspersonal och rehab ha specifika översikter med relevant information.

Det nya huvudjournalsystemet kan visa flera typer av information än Take care och har ett öppet, grafiskt gränssnitt med gott om utrymme. Du kan också uppdatera informationen direkt i vyn.

Remisser och svar

När du skapar en remiss kan du återanvända information från andra delar av journalen och länka till journalanteckningar som du vill att mottagaren ska ta del av.

Översikterna för skickade och mottagna remisser kan visa flera statustyper för varje ärende, till exempel pågående, avslutad etc.

Beställningar och svar

Du kan beställa prover och radiologiska undersökningar. När du skickar en beställning kan information från andra delar av journalen återanvändas, till exempel Krea vid beställning av undersökningar med kontrast. Systemet kan också skapa paket av analyser och diagnostik, till exempel blodprover och radiologi i samma beställning.

Provsvar kan visas i grafer tillsammans med andra värden, så att du enkelt kan jämföra provsvar med de läkemedel patienten har fått i en och samma vy.

Bokningar, väntelistor och resursplanering

Du kan hantera kalendrar, resurser, rum och bokningsunderlag och skapa gruppbokningar eller en personlig vy som sammanställer dina bokningar för dagen eller veckan. Det finns också stöd för integration med bland annat webtidbok och digitala vårdmöten.

Patientadministration

Journalsystemet innehåller grundfunktioner för diktering, vårdkontaktsregistrering och patientadministration, inklusive ankomstregistrering, betalning, klassificering och DRG-gruppering.

Vid diktering kan du prioritera och kategorisera diktat för att underlätta transkribering, samt flytta diktat mellan enheter.

Systemet har också funktioner för kalender, bokningsunderlag, bokning och ombokning, samt stöd för både vanliga kallelser och e-kallelser i olika format. Det är även möjligt att planera in elektiva patienter i slutenvård.

Akutmottagning

Det finns en särskild vy för patienter på akuten, med avancerade funktioner som visar aktuell information. Här kan du bland annat se patientens NEWS-värde, närmast planerade aktiviteter och inkomna provsvar.

Systemet har också inbyggda funktioner för triagering, som kan anpassas efter olika triageringssystem.

Läkemedel

Läkemedelsmodulen hanterar ordination, administration och förskrivning av läkemedel. Den har även en funktion för favoritordinationer.

Administrationsvyn gör det enkelt att bocka av iordningsställda läkemedel, och hjälper dig för att hålla reda på vilka läkemedel som är delade och redo för administration

Meddelandefunktion

Meddelandefunktionen tillåter hantering av adressböcker över vårdenhetsgränser och gör det möjligt att skicka meddelanden till andra användare. Systemet har också stöd för funktionsbrevlådor.

Informationsdelning

Huvudjournalsystemet kan integreras med de vanligaste digitala plattformarna som används i vården idag.

Ett verksamhetsprojekt - inte bara ett byte av it-system

Övergången till ett nytt huvudjournalsystem handlar inte bara om teknik, utan är ett omfattande verksamhetsprojekt som på olika sätt involverar alla i hälso-och sjukvården. Medarbetare och verksamheter behöver vara delaktiga i allt från att anpassa system, arbetssätt och rutiner till att ta del av information och delta i utbildningar.

Hittills har drygt 250 medarbetare och chefer inom hälso- och sjukvården varit delaktiga i förberedelserna i projektet och framöver kommer allt fler att bli involverade. Införandet sker stegvis, med löpande teser och justeringar för att säkerställa att systemet fungerar i vårdens vardag.

(Informationen uppdaterad: 15 maj 2025)

Kontaktpersoner Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Region Gotland

Ola Edman, programledare HSF E-hälsa, Digitalisering
E-post: ola.edman@gotland.se

Jeanette Chressman Hoas, verksamhetsutvecklare HSF E-hälsa och Medicinskteknik
E-post: jeanette.chressman-hoas@gotland.se

Nytt huvudjournalsystem - Vårdinformationssystem

Inom anestesi- och intensivvård införs nu ett specialistsystem (så kallat PDMS) som fungerar som en digital anestesi- och intensivvårdsjournal. Systemet som upphandlats heter CHA (Centricity high acuity) och levereras av GE Healthcare. För många av regionens verksamheter inom anestesi, intensivvård och neonatalvård innebär införandet en övergång från pappersjournal till digital journal. Manuell dokumentation av vitala parametrar ersätts av elektronisk överföring av data från medicinteknisk utrustning.

Data från medicinteknisk utrustning, som övervakningsutrustning, ventilatorer, pumpar och annan utrustning, ska gå direkt in till CHA. Relevanta integrationer och uthopp till och från Orbit, operationsplaneringssystem, och Take care, nuvarande huvudjournalsystem, ska underlätta arbetsflödet för medarbetarna.

När införandet är klart kommer alla de regionägda sjukhusen i Stockholm och Gotland att använda samma system. Systemet Orbit kommer fortsatt att användas för operationsplanering.

Kontaktperson Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Region Gotland

Martin Garland, tf. verksamhetschef AnOpIva, Visby lasarett.
E-post: martin.garland@gotland.se

Ola Edman, programledare HSF E-hälsa, Digitalisering
E-post: ola.edman@gotland.se

Anestesi och IVA - Vårdinformationssystem

Region Stockholm och Region Gotland arbetar för att införa en ny tjänst för bild- och funktionsdiagnostik, inklusive lagring (RIS/PACS). Upphandlingen pågår och förväntas vara klar tredje kvartalet 2025.

Radiologi, mammografi, klinisk fysiologi och patologi är verksamheter som använder nuvarande system. Representanter från dessa verksamheter har bidragit till att formulera krav i den nya upphandlingen. Den kommande lösningen ska integreras med befintliga system, som huvudjournalsystemet. Efter avslutad upphandling fastställs en detaljerad tidplan för införandet.

Idag har vårdgivare egna avtal för RIS/PACS (Radiologiskt informationssystem/Picture Archiving and Communication System) för att hantera arbetsflöden och bildlagring. Dessutom finns Bild- och funktionstjänsten (BFT), en lagringslösning för bild och text för regionägda och privata vårdgivare. Dessa avtal behöver förnyas. Den nya, gemensamma lösningen kommer att ge större möjligheter att få tillgång till relevant data.

Kontaktperson Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Region Gotland

Christina Röös, verksamhetschef Röntgen, Visby lasarett
E-post: christina.roos01@gotland.se

Ola Edman, programledare HSF E-hälsa, Digitalisering
E-post: ola.edman@gotland.se

Bild- och funktionstjänst samt arkiv - Vårdinformationssystem

Med start hösten 2026 införs det nya avvikelsehanteringssystemet IFacts i Region Stockholm och Region Gotland.

Avvikelsehantering - Vårdinformationssystem

Nationella läkemedelslistan införs i två steg. Klicka här för att läsa mer.

Information om nedan listade projekt kommer att publiceras så snart det finns något att berätta:

• Nytt Journalsystem för Tandvård
• Cytostatikaprogram för Onkologi
• System för identitets- och behörighetshantering