Infektion
Lyssna
Antibiotika
Antibiotika ska användas på rätt indikation för att undvika resistensutveckling. Glöm inte relevanta odlingar inför insättning av antibiotika och eventuell anpassning av dosen till nedsatt njurfunktion. Observera att ”I” enligt SIR-systemet betyder känslig med hög dos antibiotika. Kontakta infektionsjour vid avvikande resistensmönster.
För detaljerade behandlingsrekommendationer hänvisas till STRAMA, SILF, RAF, FoHM och Läkemedelsverket.
Luftvägsinfektioner
Akut mediaotit (AOM)
Se STRAMA’s "Behandlingsrekommendationer för vanliga infektioner i öppenvård".
fenoximetylpenicillin
1,6 g x 3 i 5 dygn
amoxicillin
750 mg x 3 i 10 dygn vid terapisvikt med PcV
Akut streptokocktonsillit
Diagnosen verifieras före behandling (snabbtest om ≥3 positiva centorkriterier). Resistens mot penicillin förekommer ej hos grupp A/C/G-streptokocker.
fenoximetylpenicillin
12,5 mg/kg x 4 i 5 dygn (max 800 g x 4) i avsaknad av allvarlig underliggande sjukdom eller immunmodulerande behandling.
Alternativt:
12,5 mg/kg x 3 i 10 dygn (max 1 g x 3).
Se Läkemedelsverket för detaljer. Beakta risk för bristande följsamhet vid fyrdos liksom begränsad tillänglighet för tablett 800 mg.
Vid recidiv inom fyra veckor:
klindamycin
300 mg x 3 i 10 dygn
Akut maxillarsinuit
I första hand expektans. Om symptom >10 dagar kan behandling övervägas.
fenoximetylpenicillin
1,6-2 g x 3 i 7 dygn (0,25 mg/kg x 3)
Vid PC-allergi
doxycyklin
200 mg x 1 i 1 dygn, därefter 100 mg x 1 i 6 dygn
Akut bronkit
Lungfriska patienter med akut bronkit ska ej antibiotikabehandlas oavsett etiologi.
Pneumoni
fenoximetylpenicillin
1 g x 3 i 7 dygn (max 1 g x 3)
Med underliggande KOL
amoxicillin
750 mg x 3 i 7 dygn
Vid PC-allergi eller stark misstanke om mykoplasmapneumoni
doxycyklin
200 mg x 1 i 1 dygn, därefter 100 mg x 1 i 6 dygn
KOL-exacerbation
amoxicillin
750 mg x 3 i 5–7 dygn (betänk dock ökande resistens för H influenzae)
doxycyklin
Doxycyklin 200 mg x1 i 3 dygn, därefter 100 mg x1 i 2-4 dygn.
Resistens förekommer, sputumodling rekommenderas.
Influensa
Avseende vaccination, se Folkhälsomyndighetens rekommendationer. Behandling rekommenderas vid kraftig allmänpåverkan, behov av slutenvård och till riskgrupper; bör övervägas vid influensasymtom i slutenvård/omsorg; kan övervägas till personer i nära kontakt med medicinsk riskgrupp. Postexpositionsprofylax rekommenderas till riskgrupper; bör övervägas till samtliga som vårdas i slutenvårds-/omsorgsenhet med pågående smittspridning; kan övervägas till personer i nära kontakt med medicinsk riskgrupp. Både behandling och profylax startas så tidigt som möjligt och oberoende av vaccinationsstatus.
Influensa A/B
Behandling
oseltamivir
75 mg x 2 i 5 dygn
Profylax
oseltamivir
75 mg x 1 i 10 dygn
Covid-19
Avseende vaccination, se Folkhälsomyndighetens rekommendationer. Behandling med nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid) kan övervägas vid verifierad diagnos inom 5 dagar från symtomdebut (beakta behandlingsindikation, njurfunktion och läkemedelsinteraktioner). För fler detaljer se Covid 19 - nationellt vårdprogram på infektion.net
Hud- och mjukdelsinfektioner
Erysipelas
fenoximetylpenicillin
1 g x 3 i 10 dygn
2 g x 3 vid vikt >90 kg
Vid PC-allergi
klindamycin
300 mg x 3 i 10 dygn
Sårinfektioner
Incision är den viktigaste åtgärden vid abscess!
flukloxacillin
1,5 g x3 i 7 dygn
Herpes zoster
Personer över 50 års ålder samt personer med komplicerad sjukdom bör behandlas.
valaciklovir
500 mg, 2 x 3 i 7 dygn.
Infekterade bett
Katt
fenoximetylpenicillin
1 g x 3 i 10 dygn
2 g x 3 vid vikt > 90 kg
Vid sen symtomdebut (>2 dygn), lednära infektioner eller immunsuppression överväg amoxicillin-klavulansyra i dosering som vid hundbett.
Hund eller människa
amoxicillin + klavulansyra
500 mg x 3 i 10 dygn.
Borrelia
Solitärt erythema migrans
fenoximetylpenicillin
1 g x 3 i 10 dygn
1 g x 4 i 10 dygn till gravida
PC-allergi, multipla erythema migrans eller feber
doxycyklin
200 mg x 1 i 10 dygn
Urinvägsinfektioner
Asymtomatisk bakteriuri ska ej behandlas hos man och icke gravida kvinnor.
Nedre UVI
nitrofurantoin
För kvinnor: 50 mg x 3 i 5 dygn.
För män: 50 mg x 3 i 7 dygn.
Ej vid GFR < 40 ml/min.
pivmecillinam
För kvinnor < 50 år: 400 mg x 2-3 i 3 dygn.
För kvinnor > 50 år: 200 mg x 3 i 5 dygn.
För män: 200 mg x3 i 7 dygn.
trimetoprim (vid odlingsverifierat känslig stam)
För kvinnor: Idotrim 160 mg x 2 i 3 dygn
För män: Idotrim 160 mg x2 i 7 dygn
Övre UVI
ciprofloxacin
För kvinnor: 500 mg x 2 i 7 dygn
För män: 500 mg x2 i 10-14 dygn
trimetoprim + sulfametoxazol
För kvinnor: 160 mg/800 mg x 2 i 10 dygn
För män: 160 mg/800 mg x2 i 14 dygn
Kontakta oss
Region Gotlands kundtjänst
Saknar du specifika kontaktuppgifter kan du alltid ringa eller skicka e-post så hjälper vi dig att nå rätt person eller verksamhet.
Hjälpte informationen på sidan dig?
Sidinformation
- Senast uppdaterad:
- 4 april 2025