Undersökningar på Fyslab

Transtorakalt ekokardiografi (TTE) eller UCG utförs med en ultraljudsapparat för att undersöka hjärtats funktion. Indikationer för undersökningen är utredning och uppföljning av hjärtsjukdomar så som hjärtsvikt, klaffsjukdom, ischemisk hjärtsjukdom och hjärtmuskelsjukdom. Det kan även vara en del av en utredning för dyspné.

Faktorer som kan försvåra utförandet av undersökning och därmed träffsäkerhet vid bedömning

• Svårigheter med rörlighet.
• Stora lungor som vid KOL
• Bukfetma
• Bröstprotes

Kompletterande information som önskas med remissen:

• Orsak till undersökning (svikt/klaff mm) samt om det är utredning av sjukdomssymtom eller uppföljning av känd hjärtsjukdom
• Vid sviktfrågeställning:
  
  • • Kliniska symtom - Dyspné, NYHA klass
    • EKG-diagnos (t.ex. förmaksflimmer eller brett QRS)
    • Akutellt NT-proBNP

Transesofatalt eko (TEE) utförs genom att man för ett undersökningsinstrument via matstrupen för att hamna nära hjärtat. Det utförs vid utredning av misstänkt endokardit, vid utredning av vissa strukturella problem i hjärtat så som vissa klaffsjukdomar eller ASD/VSD. Man behöver vara fastande inför undersökningen.

Kompletterande information som önskas med remissen:

• Antikoagulation (om relevant aktuellt pK)
• Sväljningssvårigheter?
• Känd sjukdom i esofagus så som varicer

Stress-eko utförs som ultraljudsundersökning av hjärtat med fysiologisk stress i form av läkemedel eller fysisk aktivitet. Syftet är att utreda om det finns förändringar i hjärtmuskelns rörlighet eller påverkan på blodflödet i hjärtat vid ansträngning.

Indikation för utredning med stress-eko kan vara medelhög misstanke om kranskärlssjukdom eller vissa hjärtmuskelsjukdomar. Remiss utfärdas som regel av eller i samråd med kardiolog.

Faktorer som kan försvåra utförandet av undersökning och därmed träffsäkerhet vid bedömning

• Svårigheter vid utförande av TTE. Hög börda av VES, då dessa kan förvärras vid farmakologisk induktion. Om patienten av pacemaker eller LBBB, då detta kan förändra kontraktionernas utseende.

Kompletterande information som önskas med remissen:

• Har patienten PM/ICD/CRT?
• Har patienten LBBB?

Arbets-EKG utförs för att utreda arbetsförmåga med övervakning av EKG och blodtryck. Vi använder oss av en träningscykel för att provocera en fysiologisk respons hos den undersökte.

Indikationer för utredning med arbets-EKG är misstanke om arytmi vid ansträngning, som del av en dyspné-utredning och vid låg-måttlig misstanke om arbetsinducerad hjärtischemi. Arbets-ekg krävs för vissa yrkesmässiga certifierinag och utförs ibland (ej på vår enhet) som en del av en allmän hälsokontroll.

Faktorer som kan försvåra utförandet av undersökning och därmed träffsäkerhet vid bedömning

• Svårigheter med rörlighet eller oförmåga att cykla.
• Pacemaker eller LBBB, då detta påverkar EKG-kurvans utseende

Kompletterande information som önskas med remissen:

• LBBB ja/nej
• Har patienten PM/ICD/CRT*
• Om patienten kan cykla*

Spirometri utförs för att utreda sjukdomar i lungor och luftvägar. Undersökningen utförs genom att den som undersöks blåser i en apparat.

På Fyslab utförs Statisk och dynamisk spirometri samt Diffusionskapacitet

Faktorer som kan försvåra utförandet av undersökning och därmed träffsäkerhet vid bedömning

• Nedsatt rörlighet

Kompletterande information som önskas med remissen:

• Luftvägssmitta (relevant fråga?)
• Nedsatt rörlighet?

24-timmars EKG (Holter-EKG) utförs för att utreda hur hjärtrytmen ser ut över en längre tid. Man kan utreda patienter från ett till flera dygn, beroende på frågeställning.

Indikation för undersökning kan vara utredning av hjärtklappning, i samband med stroke eller TIA eller för att utreda kronotrop insufficiens.

Kompletterande information som önskas med remissen:

• Kontaktallergi?
• Har patienten PM/ICD/CRT?

24-timmars blodtryck utförs för att utreda hur blodtrycket förändrar sig över dygnet i samband med vardagliga aktiviteter.

Indikation för undersökning kan vara utredning av högt blodtryck, svängande blodtryck och yrsel.

Kompletterande information som önskas med remissen:

• Har patienten förmaksflimmer?

Ortostatiskt test eller Tilt-test utförs för att utreda om orsak till svimning beror på hjärta eller blodtryck.

Undersökningen utförs genom att patienten kopplas upp med blodtryck och EKG. Denne får därefter lägga sig på en tippbräda, som med varierande lutning med kontroll av EKG och blodtryck med jämna intervall.

Kompletterande information som önskas med remissen

• Har patienten PM/ICD/CRT?

Sidan är under uppbyggnad och listan på undersökningar är i dagsläget inte komplett.

På Fyslab utförs Standard vaken EEG och Sömn EEG. Det utförs genom att man fäster elektroder på skalpen på patienten för att registrera EEG.

Indikation för undersökning kan vara utredning av kramper och epilepsi, medvetslöshet eller frånvaro.

Undersökning utförs i Visby, men utlåtandet svaras ut från Karolinska sjukhuset.

Kompletterande information som önskas med remissen

Läkemedel och dos, både vad gäller xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

På Fyslab utförs undersökningar för utredning av neuromuskulära sjukdomar.

Det utförs neurografi (ENeG) samt EMG. Observera att dessa undersökningar endast utförs när vi har neurofysiolog på plats, vilket brukar ske några gånger per termin.